中風後復健的大腦交響樂：一項結合 P.Ramlee 歌曲應用的初探隨機對照研究

摘要

本初探隨機對照研究旨在探討具文化熟悉性的 P. Ramlee 音樂，對於正在馬來西亞進行復健之健康成人與中風倖存者之皮質運動興奮性（corticomotor excitability）神經調節的成效。40 名 55 歲以上的參與者（包括健康成人與左半腦缺血性中風的倖存者）被隨機分配至實驗組（音樂組）與對照組（無音樂組）。在 20 分鐘的音樂聆聽前、後，使用經顱磁刺激（TMS）誘發運動誘發電位（MEPs）。本研究採用廣義線性模型分析左、右半球 MEP 的變化分數，並以組別與健康狀況作為固定因子。研究發現，左半腦 MEP 變化在組別上具有顯著的主效應（p < .001），實驗組的皮質運動興奮性增加幅度顯著高於對照組 。健康狀況或組別與健康狀況的交互作用則無顯著影響，顯示健康成人與中風倖存者對該介入的反應相似。配對比較則確認兩個實驗子分組受試者的左半腦 MEP 增幅均顯著大於各自的對照組（全部 p ≤ .001）。右半腦則未偵測到顯著影響。聆聽具文化熟悉性的 P. Ramlee 音樂，能對健康成人及慢性中風倖存者的左半腦皮質運動興奮性產生可測的促進效用 。這些特定半腦的效應顯示，熟悉的馬來西亞音樂甚至能夠在典型中風後恢復期過後，仍增強運動皮質的反應，支持其作為一種低成本、非侵入性復健輔助的潛力 。作為馬來西亞首個以 TMS 為基礎的音樂介入研究，這些發現為未來探索以文化為基礎的音樂神經復健大規模試驗提供了基礎證據 。