La symphonie cérébrale pour la rééducation post-AVC – Une étude pilote randomisée et contrôlée avec des chansons de P. Ramlee

Résumé

Cette étude pilote randomisée et contrôlée a examiné les effets neuromodulateurs de la musique de P. Ramlee, culturellement familière, sur l'excitabilité cortico-motrice chez des adultes en bonne santé et des personnes ayant survécu à un AVC et suivant une rééducation en Malaisie. Quarante participants âgés de 55 ans et plus (des personnes en bonne santé et des personnes ayant survécu à un AVC ischémique de l'hémisphère gauche) ont été répartis de manière aléatoire dans un groupe expérimental (musique) et un groupe témoin (sans musique). Des potentiels évoqués moteurs (PEM) ont été enregistrés à l'aide de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) avant et après une séance d'écoute musicale de 20 minutes. Les scores de variation des PEM des hémisphères gauche et droit ont été analysés à l'aide d'un modèle linéaire généralisé avec le groupe et l' état de santé comme facteurs fixes. Un effet principal significatif du groupe a été observé pour la variation des PEM de l'hémisphère gauche (p < 0,001), les groupes expérimentaux présentant des augmentations nettement plus importantes de l'excitabilité cortico-motrice que les groupes témoins. Aucun effet significatif n'a été observé pour l' état de santé ou l'interaction groupe vs état de santé, ce qui indique que les adultes en bonne santé et les survivants d'un AVC ont répondu de manière similaire à l'intervention. 

Les comparaisons par paires ont confirmé que les deux sous-groupes expérimentaux présentaient des augmentations significativement plus importantes des PEM de l'hémisphère gauche que leurs groupes témoins respectifs (tous p ≤ 0,001). Aucun effet significatif n'a été détecté dans l'hémisphère droit. L'écoute de la musique de P. Ramlee, culturellement familière,a entraîné une facilitation mesurable de l'excitabilité cortico-motrice de l'hémisphère gauche, tant chez les adultes en bonne santé que chez les survivants d'un AVC chronique. Ces effets spécifiques à l'hémisphère suggèrent que la musique malaisienne familière pourrait améliorer les réponses du cortex moteur même au-delà de la fenêtre de récupération typique post-AVC, ce qui confirme son potentiel en tant que complément de rééducation peu coûteux et non invasif. En tant que première étude d'intervention musicale basée sur la TMS menée en Malaisie, ces résultats fournissent des preuves fondamentales pour des essais à plus grande échelle explorant la neurorééducation musicale ancrée dans la culture.