Die „Brain Symphony“ für die Rehabilitation nach einem Schlaganfall – Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie mit Liedern von P. Ramlee

Abstract

Diese randomisierte kontrollierte Pilotstudie untersuchte die neuromodulatorischen Auswirkungen der kulturell vertrauten Musik von P. Ramlee auf die kortikomotorische Erregbarkeit bei gesunden Erwachsenen und Schlaganfallpatienten, die sich in Malaysia in Rehabilitation befinden. Vierzig Teilnehmer im Alter von 55 Jahren und älter (gesunde Personen und Patienten mit ischämischem Schlaganfall der linken Hemisphäre) wurden randomisiert in eine Versuchsgruppe (Musik) und eine Kontrollgruppe (keine Musik) eingeteilt. Motorisch evozierte Potenziale (MEPs) wurden mittels transkranieller Magnetstimulation (TMS) vor und nach einer 20-minütigen Musikhörsitzung ausgelöst. Die Veränderungswerte für die MEPs der linken und rechten Hemisphäre wurden unter Verwendung eines verallgemeinerten linearen Modells mit den festen Faktoren „Gruppe“ und „Gesundheitszustand“ analysiert. Ein signifikanter Haupteffekt der Gruppen wurde für die Veränderungen der MEPs der linken Hemisphäre festgestellt (p < 0,001), wobei die Versuchsgruppen einen wesentlich stärkeren Anstieg der kortikomotorischen Erregbarkeit zeigten als die Kontrollgruppe. Keine signifikanten Effekte für den Gesundheitszustand oder die Interaktion zwischen Gruppe und Gesundheitszustand wurden beobachtet, was darauf schließen lässt, dass gesunde Erwachsene und Schlaganfallpatienten ähnlich auf die Intervention reagierten. Die paarweisen Vergleiche bestätigten, dass beide Versuchsgruppen signifikant größere MEP-Anstiege in der linken Hemisphäre zeigten als ihre jeweiligen Kontrollgruppen (alle p ≤ 0,001). Zwischen Gruppe und Gesundheitszustand  wurden keine signifikanten Effekte hinsichtlich des Gesundheitszustands oder der Wechselwirkung beobachtet, was darauf hindeutet, dass gesunde Erwachsene und Schlaganfallpatienten ähnlich auf die Intervention reagierten. Paarweise Vergleiche bestätigten, dass beide Versuchsgruppen signifikant stärkere Anstiege der MEP in der linken Hemisphäre aufwiesen als ihre jeweiligen Kontrollgruppen (alle p ≤ 0,001). In der rechten Hemisphäre wurden keine signifikanten Effekte festgestellt. Das Hören von kulturell vertrauter Musik von P. Ramlee führte sowohl bei gesunden Erwachsenen als auch bei chronischen Schlaganfallpatienten zu einer messbaren Steigerung der kortikomotorischen Erregbarkeit der linken Hemisphäre. Diese hemisphärenspezifischen Effekte deuten darauf hin, dass vertraute malaysische Musik die Reaktionen des motorischen Kortex sogar über das typische Zeitfenster der Erholung nach einem Schlaganfall hinaus verstärken kann, was ihr Potenzial als kostengünstige, nicht-invasive Ergänzung zur Rehabilitation untermauert. Als erste in Malaysia durchgeführte TMS-basierte Musikinterventionsstudie liefern diese Ergebnisse grundlegende Belege für groß angelegte Studien zur Erforschung einer kulturell verankerten musikbasierten Neurorehabilitation.