סימפוניית המוח לשיקום לאחר שבץ מוחי – מחקר פיילוט אקראי מבוקר עם שיריו של פ׳ רמלי
##semicolon##
https://doi.org/10.47513/mmd.v18i2.1012##semicolon##
Music Listening##common.commaListSeparator## Stroke Rehabilitation##common.commaListSeparator## Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)##common.commaListSeparator## Neuroplasticity##common.commaListSeparator## P. Ramlee Music##article.abstract##
מחקר פיילוט אקראי מבוקר זה בחן את ההשפעות הנוירו-מודולטוריות של מוזיקה מוכרת תרבותית מאת פ׳ רמלי על עוררות קורטיקו-מוטורית בקרב מבוגרים בריאים ושורדי שבץ מוחי העוברים שיקום במלזיה. ארבעים משתתפים בני 55 ומעלה (נבדקים בריאים ושורדי שבץ איסכמי בהמיספרה השמאלית) הוקצו באקראי לקבוצת ניסוי (מוזיקה) או לקבוצת ביקורת (ללא מוזיקה). פוטנציאלים מוטוריים מעוררים (MEPs) הופקו באמצעות גרייה מגנטית טרנס-גולגולתית (TMS) לפני ואחרי האזנה למוזיקה במשך 20 דקות. ציוני השינוי ב-MEPs בהמיספרה השמאלית והימנית נותחו באמצעות מודל ליניארי מוכלל, כאשר קבוצה ומצב בריאותי שימשו כגורמים קבועים. נמצא אפקט עיקרי מובהק של קבוצה בשינוי ה-MEP בהמיספרה השמאלית (p < .001), כאשר קבוצות הניסוי הראו עליות גדולות יותר באופן ניכר בעוררות הקורטיקו-מוטורית לעומת קבוצות הביקורת. לא נמצאו אפקטים מובהקים של מצב בריאותי או של האינטראקציה בין קבוצה למצב בריאותי, דבר המצביע על כך שמבוגרים בריאים ושורדי שבץ הגיבו באופן דומה להתערבות. השוואות זוגיות אישרו ששתי תת-קבוצות הניסוי הראו עליות גדולות יותר ומובהקות ב-MEP בהמיספרה השמאלית לעומת קבוצות הביקורת המתאימות (כל ערכי p ≤ .001). לא נמצאו אפקטים מובהקים בהמיספרה הימנית. האזנה למוזיקה מוכרת תרבותית מאת פ׳ רמלי יצרה הגברה מדידה של עוררות קורטיקו-מוטורית בהמיספרה השמאלית הן בקרב מבוגרים בריאים והן בקרב שורדי שבץ כרוניים. השפעות ייחודיות אלה להמיספרה מצביעות על כך שמוזיקה מלזית מוכרת עשויה לשפר תגובות של הקורטקס המוטורי גם מעבר לחלון ההחלמה הטיפוסי לאחר שבץ, ותומכות בפוטנציאל שלה כתוספת שיקומית זולה ולא פולשנית. כמחקר ההתערבות המוזיקלית הראשון המבוסס על TMS שנערך במלזיה, ממצאים אלה מספקים תשתית ראייתית ראשונית למחקרים רחבי היקף שיבחנו נוירו-שיקום מבוסס מוזיקה המושרשת בהקשר תרבותי.
