La sinfonia del cervello per la riabilitazione post-ictus – Uno studio pilota randomizzato controllato con brani musicali di P. Ramlee

Abstract

Questo studio pilota randomizzato controllato ha esaminato gli effetti neuromodulatori della musica di P. Ramlee, culturalmente familiare, sull'eccitabilità corticomotoria in adulti sani e sopravvissuti all'ictus, sottoposti a riabilitazione in Malesia.  Quaranta partecipanti di età pari o superiore a 55 anni (individui sani e sopravvissuti a ictus ischemico dell'emisfero sinistro) sono stati randomizzati in gruppi sperimentali (musica) e di controllo (senza musica). I Potenziali Evocati Motori (Motor Evoked Potentials, MEPs) sono stati elicitati utilizzando la stimolazione magnetica transcranica (Transcranial Magnetic Stimulation, TMS) prima e dopo una sessione di ascolto musicale di 20 minuti. I punteggi di variazione dei MEP dell'emisfero sinistro e destro sono stati analizzati utilizzando un modello lineare generalizzato, con Gruppo e Stato di salute come fattori fissi. È stato riscontrato un effetto principale significativo del Gruppo sulla variazione dei MEP dell'emisfero sinistro (p < 0,001), con i gruppi sperimentali che hanno dimostrato aumenti sostanzialmente maggiori dell'eccitabilità corticomotoria rispetto ai gruppi di controllo. Non sono stati osservati effetti significativi per lo stato di salute o per l'interazione Gruppo vs. Stato di salute, indicando che gli adulti sani e i sopravvissuti all'ictus hanno risposto in modo simile all'intervento. I confronti a coppie hanno confermato che entrambi i sottogruppi sperimentali hanno mostrato aumenti significativamente maggiori dei MEP dell'emisfero sinistro rispetto ai rispettivi controlli (tutti p ≤ 0,001).  Non sono stati rilevati effetti significativi nell'emisfero destro. L'ascolto della musica di P. Ramlee, culturalmente familiare, ha prodotto una facilitazione misurabile dell'eccitabilità corticomotoria dell'emisfero sinistro sia negli adulti sani che nei sopravvissuti a ictus cronico. Questi effetti specifici per emisfero suggeriscono che la musica malese familiare possa potenziare le risposte della corteccia motoria anche oltre la tipica finestra di recupero post-ictus, a sostegno del suo potenziale come coadiuvante della riabilitazione a basso costo e non invasivo. Essendo il primo studio di intervento musicale basato sulla TMS condotto in Malesia, questi risultati forniscono prove fondamentali per studi su scala più ampia che esplorino la neuroriabilitazione basata sulla musica e radicata nella cultura.