Sinfonía Cerebral para la Rehabilitación Post-Ictus: Estudio Piloto Aleatorizado Controlado con Canciones de P. Ramlee

Resumen

Este estudio piloto aleatorizado y controlado examinó los efectos neuromoduladores de la música de P. Ramlee, culturalmente familiar, sobre la excitabilidad corticomotora en adultos sanos y sobrevivientes de ictus en rehabilitación en Malasia. Cuarenta participantes de 55 años o más (individuos sanos y sobrevivientes de ictus isquémico del hemisferio izquierdo) fueron asignados aleatoriamente a grupos experimental (música) y control (sin música). Se registraron potenciales  motores evocados (PME) mediante estimulación magnética transcraneal (EMT) antes y después de una sesión de escucha musical de 20 minutos. Los cambios en los PME de los hemisferios izquierdo y derecho se analizaron mediante un modelo lineal generalizado con el Grupo y el Estado de Salud como factores fijos. Se encontró un efecto principal significativo del Grupo para el cambio del PME del hemisferio izquierdo (p < .001), con los grupos experimentales demostrando aumentos sustancialmente mayores en la excitabilidad corticomotora que los controles. No se observaron efectos significativos para el Estado de Salud o la interacción Grupo vs Salud, lo que indica que los adultos sanos y los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular respondieron de manera similar a la intervención. Las comparaciones por pares confirmaron que ambos subgrupos experimentales mostraron aumentos significativamente mayores del PME del hemisferio izquierdo que sus respectivos controles (todos p ≤ .001). No se detectaron efectos significativos en el hemisferio derecho. Escuchar música de P. Ramlee culturalmente familiar produjo una facilitación medible de la excitabilidad corticomotora del hemisferio izquierdo tanto en adultos sanos como en sobrevivientes de un accidente cerebrovascular crónico. Estos efectos específicos del hemisferio sugieren que la música familiar de Malasia puede mejorar las respuestas de la corteza motora incluso más allá de la ventana de recuperación típica posterior al accidente cerebrovascular, lo que respalda su potencial como un complemento de bajo costo y no invasivo para la rehabilitación. Al tratarse del primer estudio de intervención musical basado en EMT realizado en Malasia, estos hallazgos proporcionan evidencia fundamental para ensayos a mayor escala que exploren la neurorrehabilitación basada en la música con fundamento cultural.