單次音樂治療對鐮狀細胞貧血症患者的疼痛感知的影響

Music Therapy on AYA Patients with Sickle Cell Disease

作者

  • Mariagracia Rivas Berger Children's National Hospital
  • Anthony Meadows Shenandoah University
  • James Bost Children's National Hospital
  • Stefanie Marguiles
  • Brenda Martin Children's National Hospital
  • Brittany Moffitt Children's National Hospital
  • Barbara Speller-Brown Children's National Hospital

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https://doi.org/10.47513/mmd.v16i2.945

摘要

鐮狀細胞貧血症（SCD）是一種主要影響非洲裔美國人的遺傳性疾病。每13名非洲裔美國人中就有一人在出生時患有鐮狀細胞特徵（一個異常的血紅蛋白基因），而每365人中就有一人出生時患有SCD（兩個異常的血紅蛋白基因）。雖然SCD的影響因人而異，但普遍症狀是嚴重的疼痛。嚴重的疼痛事件，稱為血管阻塞危機（VOC），是住院的主要原因之一。

SCD患者常表達的一個普遍擔憂是在VOC期間獲得足夠的護理。由於只有四種FDA批准的疾病修飾藥物和有限的止痛藥物，患者在疼痛管理方面僅有很少的治療選擇，使他們面臨早期死亡的風險。此外，心理社會壓力因素可能影響他們的生活品質。這可能從在急診室就已經開始，在那裡的SCD患者，等待時間比其他患者長25％，並反應受到他人的污名化。

健康的社會決定因素、來自醫療照護專業人員的人際種族主義以及制度性種族主義，可能進一步使醫院中的患者感受到的疼痛複雜化。其他影響患者健康的心理社會壓力因素包括低社經地位、家庭功能差、父母的調整。

壓力增加、憂鬱、焦慮、社會排斥、孤獨感、不良的關係和學校表現不佳也經常被報告並常會造成VOC和住院次數增加。在美國，由於與鴉片類藥物處方有關的死亡人數增加，並考慮SCD患者的身體和心理社會壓力因素，人們對於以非藥物治療疼痛的興趣增加了，尤其是那些包含多向度的VOC的治療。

音樂治療可能是解決多向度性的疼痛之有效方式。聯合委員會已建議醫院促進並提供非藥物治療方法，將音樂治療列為非藥物策略。此外，2016年的一項統合分析得到以下結論，音樂治療（-1.50，p <.001）比音樂醫學（-1.08，p <.001）（由醫療照護工作者提供的預先錄製的音樂聆聽體驗）對減輕疼痛強度更具臨床意義的效果，為VOC期間的音樂治療提供了支持的論點。

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Mariagracia Rivas Berger is a pediatric medical music therapist in Northern Virginia and passionate about music therapy advocacy and growth. 

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Anthony Meadows is Director of Music Therapy at Shenandoah University. 

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James Bost is the Division Chief of Biostatistics and Study Methodology at Children’s National Hospital and Associate Professor at the GW Department of Pediatrics.

Stefanie Marguiles

Stefanie Marguiles is a Clinical Research Manager II in support of Infectious Disease Clinical Research Program (IDCRP) at Henry M. Jackson Foundation 

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Brenda Martin contributes to the sickle cell community as a Hematology Pediatric Nurse Practitioner promoting quality care through research and publication.

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Brittany Moffitt is a licensed clinical social worker in private practice providing psychotherapy to clients in Maryland. 

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Dr. Speller-Brown is a Pediatric Nurse Practitioner with Sickle Cell Disease, in the Center for Cancer and Blood Disorders at Children’s National Hospital Washington, D.C. 

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已出版

2024-04-28

期

卷 16 编号 2 (2024): Music and Medicine April

栏目

Full Length Articles