L'impact d'une seule séance de musicothérapie sur la perception de la douleur chez les patients atteints de drépanocytose

Music Therapy on AYA Patients with Sickle Cell Disease

Résumé

La drépanocytose est une maladie génétique qui touche principalement les Afro-Américains. Un Afro-Américain sur 13 naît avec le trait drépanocytaire (un gène anormal de l'hémoglobine) et
un sur 365 naît avec la drépanocytose (deux gènes anormaux de l'hémoglobine). Bien que les
effets de la drépanocytose varient, l'un des symptômes les plus fréquents est la douleur intense. Les événements douloureux graves, connus sous le nom de crises vaso-occlusives (CVO), sont
l'une des principales causes d'hospitalisation. Les personnes atteintes de drépanocytose s'inquiètent souvent de la possibilité d'obtenir des soins adéquats pendant le COV. Avec
seulement quatre médicaments modificateurs de la maladie approuvés par la FDA et un nombre limité de médicaments analgésiques, les patients ont peu d'options de traitement pour
la gestion de la douleur, ce qui les expose à un risque de mortalité précoce. En outre, les acteurs de stress psychosociaux peuvent avoir un impact sur leur qualité de vie. Cela peut
commencer au service des urgences, où les patients atteints de drépanocytose ont un temps d'attente 25 % plus long que les autres patients et se disent stigmatisés par les autres. Les déterminants sociaux de la santé, le racisme interpersonnel des professionnels de la santé
et le racisme systémique peuvent compliquer davantage l'expérience de la douleur des patients à l'hôpital. Parmi les autres facteurs de stress psychosociaux qui ont un impact sur la santé des
patients, on peut citer le faible statut socio-économique, le mauvais fonctionnement de la famille et l'adaptation des parents. L'augmentation du stress, la dépression, l'anxiété, l'exclusion sociale, la solitude, les mauvaises relations et les mauvais résultats scolaires ont également été
fréquemment signalés, augmentant souvent le nombre de COV et de visites à l'hôpital. En raison du nombre croissant de décès liés à la prescription d’opioïdes aux États-Unis et des facteurs de stress physiques et psychosociaux chez les personnes atteintes de drépanocytose,
on s'intéresse de plus en plus aux traitements non pharmacologiques de la prise en charge de la douleur, en particulier ceux qui tiennent compte de la multidimensionnalité du COV. La
musicothérapie peut être un moyen efficace d'aborder la multidimensionnalité de la douleur. La
Joint Commission a recommandé aux hôpitaux de promouvoir et de proposer des approches non pharmacologiques de la prise en charge de la douleur, en mentionnant la musicothérapie
comme une stratégie non pharmacologique. En outre, une méta-analyse de 2016 a conclu que la musicothérapie avait un effet cliniquement plus significatif (-1,50, p<.001) sur la réduction de l'intensité de la douleur que la médecine musicale (-1,08, p<.001) (expériences d'écoute de
musique préenregistrées administrées par le personnel soignant) 14 , ce qui plaide en faveur de la musicothérapie pendant une COV.