7# ההשפעה של פגישה טיפולית יחידה במוזיקה על תפיסת הכאב של חולים עם מחלת אנמיה חרמשית

Music Therapy on AYA Patients with Sickle Cell Disease

##article.authors##

  • Mariagracia Rivas Berger Children's National Hospital
  • Anthony Meadows Shenandoah University
  • James Bost Children's National Hospital
  • Stefanie Marguiles
  • Brenda Martin Children's National Hospital
  • Brittany Moffitt Children's National Hospital
  • Barbara Speller-Brown Children's National Hospital

##semicolon##

https://doi.org/10.47513/mmd.v16i2.945

##article.abstract##

אנמיה חרמשית  (SCD) היא הפרעה גנטית הפוגעת בעיקר באפרו-אמריקאים. אחד מכל
13 אפרו-אמריקאים נולד עם מוטציה למחלה (גן אחד לא תקין להמוגלובין) ו-1 מתוך 365 נולד
עם SCD (שני גנים לא תקינים להמוגלובין). למרות שההשפעות של SCD משתנות, סימפטום
נפוץ הוא כאב חמור 2  . אירועי כאב חמורים, הידועים כמשברים חסימתיים של כלי דם (VOC),
הם אחת הסיבות העיקריות לאשפוזים.
דאגה שכיחה שמביעים אנשים עם SCD היא קבלת טיפול הולם במהלך VOC. עם ארבע
תרופות בלבד לשינוי המחלה שאושרו על ידי ה-FDA ותרופות מוגבלות לשיכוך כאבים, לחולים
קיימות מעט אפשרויות טיפול בכאב, מה שמציב אותם בסיכון לתמותה מוקדמת. בנוסף, גורמי
לחץ פסיכו-סוציאליים עלולים להשפיע על איכות חייהם. זה יכול להתחיל במחלקת המיון, בה
חולים עם SCD חווים זמן המתנה ארוך ב-25% מאשר חולים אחרים ומדווחים על סטיגמה על
ידי אחרים.
גורמים חברתיים של בריאות, גזענות בין-אישית מאנשי מקצוע בתחום הבריאות וגזענות
מערכתית יכולים לסבך עוד יותר את חווית הכאב של המטופלים בבית חולים 9 . גורמי לחץ
פסיכו-סוציאליים אחרים המשפיעים על בריאות המטופל כוללים מצב סוציו-אקונומי נמוך,
תפקוד משפחתי ירוד והסתגלות ההורים. עלייה במתח, דיכאון, חרדה, הדרה חברתית, בדידות,
מערכות יחסים גרועות וביצועים גרועים בבית הספר דווחו לעתים קרובות, ולעתים קרובות
מגדילים את ה-VOC ואת הביקורים בבית החולים. בגלל המספר ההולך וגובר של מקרי מוות
הקשורים למרשמים לאופיואידים בארצות הברית, וגורמי הלחץ הפיזיים והפסיכו-סוציאליים
אצל אנשים עם SCD, התעוררה התעניינות מוגברת בטיפולים לא תרופתיים לכאב, במיוחד אלה
שמתייחסים לרב-ממדיות של VOC.
טיפול במוזיקה עשוי להיות דרך יעילה להתמודד עם הרב-ממדיות של הכאב. הוועדה
המשותפת המליצה לבתי חולים לקדם ולספק גישות שאינן תרופתיות לכאב, תוך ציון הטיפול
במוזיקה כאסטרטגיה כזו. יתרה מכך, במטא-אנליזה משנת 2016 הגיעו למסקנה שלטיפול
במוזיקה היתה השפעה משמעותית יותר מבחינה קלינית (-1.50, p<.001) על הפחתת עוצמת
הכאב מאשר ל-music medicine (-1.08, p<.001) (התנסויות בהאזנה למוזיקה המוקלטות
מראש, ומנוהלות על ידי עובדי בריאות )14 , מה שתומך בשימוש בטיפול במוזיקה בזמן התקפי
כאבים בחולי אנמיה חרמשית.

##submission.authorBiographies##

##submission.authorWithAffiliation##

Mariagracia Rivas Berger is a pediatric medical music therapist in Northern Virginia and passionate about music therapy advocacy and growth. 

##submission.authorWithAffiliation##

Anthony Meadows is Director of Music Therapy at Shenandoah University. 

##submission.authorWithAffiliation##

James Bost is the Division Chief of Biostatistics and Study Methodology at Children’s National Hospital and Associate Professor at the GW Department of Pediatrics.

Stefanie Marguiles

Stefanie Marguiles is a Clinical Research Manager II in support of Infectious Disease Clinical Research Program (IDCRP) at Henry M. Jackson Foundation 

##submission.authorWithAffiliation##

Brenda Martin contributes to the sickle cell community as a Hematology Pediatric Nurse Practitioner promoting quality care through research and publication.

##submission.authorWithAffiliation##

Brittany Moffitt is a licensed clinical social worker in private practice providing psychotherapy to clients in Maryland. 

##submission.authorWithAffiliation##

Dr. Speller-Brown is a Pediatric Nurse Practitioner with Sickle Cell Disease, in the Center for Cancer and Blood Disorders at Children’s National Hospital Washington, D.C. 

##submission.downloads##

##submissions.published##

2024-04-28

##issue.issue##

##issue.vol## 16 ##issue.no## 2 (2024): Music and Medicine April

##section.section##

Full Length Articles