音楽で十分なとき：音楽療法提唱のためのビジョン

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【要旨】人間は本質的に音楽的であり、音楽との関わりは個人や共同体の生活における自然な要素である。しかし、医療的または精神的な問題により施設に入所することになると、人々が音楽に関わる機会は、音楽療法プログラムを通じてのみ可能となる場合がある。音楽療法士がさまざまな施設環境において臨床プログラムを構築・拡大する中で、音楽の役割や音楽療法という専門職の正当性を、医療的または心理療法的な具体的成果に基づいて説明することが求められる場面が多くある。西洋医学に基づくエビデンス重視の医療モデルが根付く医療現場では、患者の音楽的関与はしばしば非音楽的な成果によって正当化されねばならず、その結果として音楽療法士は、患者の音楽との関係性を制限し、時には病的なものとして捉えてしまうリスクさえある。

本稿では、精神保健および医療現場における豊富な音楽療法の臨床経験に基づき、音楽に根ざした音楽療法の擁護のあり方を探る。それは同時に、西洋医療モデルの現実と要求に配慮しながらも、音楽そのものの価値を基盤としたアプローチでもある。教育現場における音楽の位置づけが、数学的能力といった非音楽的目標の達成以上の意義に支えられるべきであるように、医療における音楽の役割も、単に医療的・心理療法的な目的を達成する手段としてだけでなく、より広い視野に基づいて再構築されるべきである。

キーワード：音楽療法、擁護、施設、精神保健、医療