個別化音楽介入と神経音響刺激による大うつ病性障害（MDD）の診断精度および治療管理の向上：MDD治療における音楽と神経音響学
Music and Neuro-acoustics in MDD Treatment
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https://doi.org/10.47513/mmd.v18i2.1084##semicolon##
Major depressive disorders Neuro Acoustic Loop Methodology, Diagnostic challenges, Self-reported symptoms, Clinical assessments, Music therapy, Cognitive function, Auditory stimulation, Neural networks Treatment efficacy##article.abstract##
【要旨】大うつ病性障害（Major Depressive Disorder：MDD）は有病率が高く、生活機能に大きな影響を及ぼす精神疾患である。現在の診断は主として主観的な症状報告と臨床判断に依存しているため、診断の遅れや不正確さが生じることが少なくない。本研究は、個別化音楽療法と神経音響刺激（Neuro-Acoustic Stimulation：NAS）および神経音響ループ法（Neuro-Acoustic Loop Methodologies：NALM）を組み合わせることで、MDD患者の診断精度および治療効果の双方を向上させられるかを検討したものである。本研究は、Kashmir Advanced Scientific Research Centre（KASRC）において、MDDと診断された94名（介入群：47名、対照群：47名）を対象に、混合研究法による無作為化比較試験として実施された。介入群には、NALMに基づく音響変調を組み込んだ個別化音楽療法を6週間にわたり毎日30分提供した。一方、対照群には中性的な環境音の聴取が行われた。量的評価には、Beck Depression Inventory-II（BDI-II）、Hamilton Depression Rating Scale（HDRS）、脳波（EEG）、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）が用いられた。さらに、情動反応、参加度、主観的ウェルビーイングを評価するための半構造化インタビューにより質的データも収集された。その結果、介入群ではBDI-IIおよびHDRSのスコアが平均約35％低下し、対照群では変化は最小限にとどまった。また神経生理学的所見として、ガンマ帯域（約40Hz）の同期性の増加および前頭前野―辺縁系ネットワーク間の機能的結合の強化が確認された。さらに参加者は、情動調整能力、睡眠の質、治療への関与度の改善を報告した。これらの結果は、個別化音楽療法と神経音響刺激を組み合わせた介入が、従来のMDD診断および治療を補完する再現可能で非侵襲的な補助的手法となり得ること、さらに客観的評価および精密メンタルヘルスケアへの応用可能性を示唆している。
キーワード：聴覚刺激、診断上の課題、大うつ病性障害、音楽療法、神経ネットワーク、神経音響ループ法
