AMÉLIORER LA PRÉCISION DU DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TROUBLES DÉPRESSIFS MAJEURS GRÂCE À DES INTERVENTIONS MUSICALES PERSONNALISÉES ET À LA STIMULATION NEURO-ACOUSTIQUE : LA MUSIQUE ET LA NEURO-ACOUSTIQUE DANS LE TRAITEMENT DU TDM

Music and Neuro-acoustics in MDD Treatment

Résumé

Le trouble dépressif majeur (TDM) est une affection psychiatrique courante et invalidante dont le diagnostic repose principalement sur la description subjective des symptômes et le jugement clinique, ce qui entraîne souvent des retards ou des erreurs de diagnostic. Cette étude vise à déterminer si une musicothérapie personnalisée, associée à la stimulation neuro-acoustique (NAS) et aux méthodologies de boucle neuro-acoustique (NALM), peut améliorer à la fois la précision du diagnostic et les résultats thérapeutiques chez les personnes atteintes de TDM. Une étude contrôlée randomisée utilisant des méthodes mixtes a été menée au Kashmir Advanced Scientific Research Centre (KASRC) auprès de 94 participants diagnostiqués avec un TDM (groupe d'intervention : n = 47 ; groupe témoin : n = 47). Le groupe d'intervention a reçu une musicothérapie sur mesure intégrant une modulation acoustique basée sur la NALM pendant 30 minutes par jour pendant six semaines, tandis que le groupe témoin a écouté des sons ambiants neutres. Les résultats quantitatifs ont été évalués à l'aide de l'Inventaire de dépression de Beck-II (BDI-II), de l'Échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS), de l'électroencéphalographie (EEG) et de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Les données qualitatives ont été recueillies au moyen d'entretiens personnalisés évaluant la réponse émotionnelle, l'engagement et le bien-être subjectif. Les résultats ont montré une réduction moyenne d'environ 35 % des scores au BDI-II et à l'échelle HDRS dans le groupe d'intervention, contre des changements minimes dans le groupe témoin. 

Les résultats neurophysiologiques ont révélé une synchronisation accrue dans la bande gamma (~40 Hz) et une connectivité fonctionnelle renforcée au sein des réseaux préfrontaux-limbiques à la suite de l’intervention. Les participants ont également fait état d'une amélioration de la régulation émotionnelle, de la qualité du sommeil et de l'adhésion au traitement. Ces résultats suggèrent qu'une intervention de musicothérapie sur mesure, associée à une stimulation neuro-acoustique, offre un complément reproductible et non invasif au diagnostic et à la prise en charge conventionnels du TDM, avec des implications potentielles pour l'évaluation objective et les soins de santé mentale de précision. 

Mots-clés : Stimulation auditive ; Difficultés diagnostiques ; Trouble dépressif majeur ; Musicothérapie ; Réseaux neuronaux ; Méthodologie de la boucle neuro-acoustique