Erforschung der Wirksamkeit musiktherapeutischer Interventionen als Teil der interdisziplinären Begutachtung und Behandlung von Patienten mit länger andauernden Bewusstseinsstörungen
DOI:
https://doi.org/10.47513/mmd.v14i2.833Abstract
Neunundzwanzig Patienten nahmen an einer vierjährigen Studie in einem Rehabilitationskrankenhaus in Irland teil, in dem zwei Musiktherapeuten als fester Bestandteil eines interdisziplinären Teams (IDT) für anhaltende Bewusstseinsstörungen (PDOC) arbeiteten. Die Studie untersuchte die Auswirkungen der Musiktherapie als Teil der IDT-Bewertung und -Behandlung für Patienten mit Bewusstseinsstörungen und ihre Familien. PDOC ist definiert als verminderte oder fehlende Reaktionsfähigkeit und Bewusstsein, die mehr als vier Wochen nach einer katastrophalen Hirnverletzung anhalten. Ein gemischter methodischer Ansatz wurde angewandt, der eine Reihe von Fallstudien, das Musiktherapie-Bewertungs-Tool für Bewusstseinsstörungen (Music Therapy Assessment Tool for Awareness in Disorders of Consciousness, MATADOC), Fragebögen von Patientenfamilien und IDT-Mitgliedern sowie eine Videoanalyse umfasst. Drei Fallstudien werden skizziert, um Aspekte der klinischen Arbeit zu veranschaulichen und die Forschungsfragen zu beantworten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Musiktherapie ein IDT bereichern und einen positiven Einfluss auf die Familienmitglieder haben kann. Im Krankenhaus wurde ein ständiger PDOC-Musiktherapiedienst eingerichtet, der den in dieser Studie entwickelten musiktherapeutischen Beurteilungs- und Behandlungspfad umfasst.
Schlüsselwörter: Musiktherapie, interdisziplinäre Teamarbeit, länger andauernde Bewusstseinsstörungen, Familienarbeit
Literaturhinweise
Royal College of Physicians. Prolonged disorders of consciousness: National clinical guidelines. London, RCP, 2013
Magee, W.L., Siegert, R.J., Lenton-Smith, G; Daveson, B.A., Taylor, S.M. (2014). Music Therapy Assessment Tool for Awareness in Disorders of Consciousness (MATADOC): Standardisation of the principal subscale to assess awareness in patients with disorders of consciousness. Neuropsychological Rehabilitation, 24 (1), 101-124
Magee, W.L., O’Kelly, J. (2015) Music Therapy with Disorders of Consciousness: Current Evidence and Emergent Evidence-Based Practise. Annals of the New York Academy of Sciences, 1337, 256-262. Sciences, 1337, 256-262
Laureys, S., Celesia, G.G., Cohadon, F. Unresponsive wakefulness syndrome: a new name for the vegetative state or apallic syndrome. BMC Med 8, 68 (2010). https://doi.org/10.1186/1741-7015-8-68
Giacino, J.T., Kalmar, K., Whyte, J. (2004) The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility. Arch Phys Med Rehabil. 85(12) 2020-9
Giacino, J.T., Ashwal, S., Childs, N., Cranford, R., Jennett, B., Katz, D.I., Zasler , N.D. (2002) The minimally conscious state: Definition and diagnosis criteria. Neurology, 58(3), 349-353
Hirschberg, R., Giacino, J.T. (2011) The vegetative and minimally conscious states: Diagnosis, prognosis and treatment. Neurologic Clinics, 29(4) 773-786
Schnakers, C. (2012) Clinical assessment of patients with disorders of consciousness. Archieves Italiennes de Biologie, 150: 36-43
Vogl, J., Heine, A.M. Steinhoff, N., Weiss, K., Tucek, G. (2015) Neuroscientific and neuroanthropological perspectives in music therapy research and practice with patients with disorders of consciousness. Frontiers in NeuroScience, 9 (273) 1-6
Heine, L., Castro, M., Martial, C., Tillmann, B., Laureys, S., Perrin F. (2015) Exploration of functional connectivity during preferred music stimulation in patients with Disorders of Consciousness. Frontiers in Psychology, 6:1704. doi: 10.3389/fpsyg.2015.01704
O’Kelly, J., James, L., Palaniappan, R., Taborin, J., Fachner, J., Magee, W. L.(2013) Neurophysiological and behavioral responses to music therapy in vegetative and minimally conscious states. Frontiers in Human Neuroscience, 7, 884 doi:10.3389/fnhum.2013.00884
Gill-Thwaites H., Mundy, R. (2004) The Sensory Modality Assessment and Rehabilitation technique (SMART): A valid and reliable assessment for vegetative state and minimally conscious state patients. Brain Injury 18, 1255-1269
Gill-Thwaites H., Mundy R., Elliott K. Sensory modality assessment and rehabilitation technique manual. version 2. London: Royal Hospital for Neuro-disability; 2008
Shiels A., Horn S.A., Wilson B (2000) The Wessex Head Injury Matrix (WHIM) main scale: A preliminary report on a scale to assess and monitor patient recovery after severe head injury. Clinical Rehabilitation 14: 408–16 doi:10.1191/0269215500cr326oa
Giacino, J.T., Kalmar, K. Diagnostic and prognostic guidelines for the vegetative and minimally conscious states. Neuropsychol Rehabil. 2005;15(3–4):166–74. doi:10.1080/09602010443000498
Boeseler, K. (2012) Needs orientated, emotional-communicative dialogue in music therapy with unresponsive wakefulness syndrome patients in neurological early rehabilitaiton. In Jox, R.J., Kuehlmeyer, K., Marckmann, G., Racine, E. ( Eds.) Vegetative State - a paradigmate problem of modern societies: medical, ethical, legal and social perspectivies on chronic disorders of consciousness. Practical Ethics, Zurich: Literature. 80-94
Magee, W.L. Why include music therapy in a neurorehabilitation team? ACNR 2020;19(2): 10-12
Magee, W.L. Music in the diagnosis, treatment and prognosis of people with prolonged disorders of consciousness. Neuropsychological Rehabilitation, 2018;17;28(8):1331-9
Leonardi, M., Giovannetti, A.M., Pagani, M., Raggi, A., Sattin, D. (2012) Burden and needs of 487 caregivers of patients in vegetative state and in minimally conscious state: results from a national study. Brain Injury, 26(10) 1201-10
Tramonti, F., Bonfiglio, L., Di Bernardo, C., Ulivi, C., Virgillito, A., Rossi, B., Carboncini, M.C. (2015) Family functioning in severe brain injuries: correlations with caregivers’ burden, perceived social support and quality of life, Psychology, Health & Medicine, 20(8)1-7
Chiambretto, P., Rossi Ferrario, S., Zotti, A.M. (2001).Patients in a persistent vegetative state: Caregiver attitudes and reactions. Acta Neurologica Scandinavica,104(6), 364–369
Romaniello, C., Simoni, C., Farinelli, M., Bertoletti, E., Pedone, V., Northoff, G. (2016). Emotional Burden, Quality of Life, and Coping Styles in Care Givers of Patients with Disorders of Consciousness Living in Italy: Preliminary Data. Brain Impairment, 17(3), 254-264. doi:10.1017/BrImp.2016.26
Kennelly, J., Brien-Elliot, K. (2001) The role of music therapy in paediatric rehabilitation. Paediatric Rehabilitation, 4, 137-143
Magee, W.L. (2016) Validating the MATADOC Against Best Practice Standard External ReferenceStandard. IdentificationNo. NCT02959736.Retrieved from https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02959736
