라가 함사드와니(Raga Hamsadhwani)를 활용한 수용적 음악치료가 불안 완화 및 각성 상태 광섬유 기관내삽관을 용이하게 하는 효과: 증례 보고

초록

국소마취 또는 부위마취하에서 시행되는 시술 중 진정을 제공하는 것은 불안 완화를 유도하여 임상적 예후를 개선하는 데 중요한 역할을 한다. 일부 환자들은 측두하악관절 강직, 구강 종양, 점막하 섬유화 등으로 인한 구강 개구 제한으로 인해 기도 확보가 어려운 상태를 보이며, 이러한 경우 수술을 위해 전신마취가 요구된다. 그러나 이들 환자는 예측되는 어려운 기도(anticipated difficult airway)를 가지고 있으므로, 전신마취 시행 전 각성 상태에서의 광섬유 기관내삽관이 선행되어야 한다. 각성 상태 광섬유 기관내삽관의 관리는 환자의 안위와 안전성 사이의 미묘한 균형을 유지해야 하므로 임상적으로 매우 도전적이다. 이상적인 진정은 호흡 억제를 유발하지 않으면서 환자 편안감, 원활한 삽관 조건, 그리고 안정적인 혈역학적 지표를 동시에 보장해야 한다.

수용적 음악치료는 각성 상태 시술 동안 환자의 안위를 증진시키고 불안을 감소시키기 위한 혁신적인 접근법으로 활용될 수 있다. 그러나 현재까지 각성 상태 광섬유 기관내삽관 과정에서 환자의 협조와 편안함을 유도하기 위한 방법으로 적용된 바는 없었다.

본 연구에서는 예측되는 어려운 기도를 가진 5명의 환자를 대상으로, 각성 상태 광섬유 기관내삽관 중 진정을 제공하기 위해 인도 전통 음악 라가 함사드와니(Raga Hamsadhwani)의 기악 버전을 사용하였다. 그 결과, 모든 환자에서 편안하고 협조적이며 적절히 진정된 상태가 유지되었고, 첫 시도에서 성공적인 기관내삽관이 이루어졌다.