ラーガ・ハムサドワニを用いた受動的音楽療法による抗不安効果と、覚醒下ファイバー挿管の円滑化 ― 症例シリーズ
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https://doi.org/10.47513/mmd.v18i1.1116##article.abstract##
局所麻酔または区域麻酔下で行われる処置において鎮静を提供することは、不安を軽減（抗不安作用）することで臨床転帰を改善する上で重要な役割を果たす。顎関節強直症、口腔腫瘍、口腔粘膜下線維症などによって開口制限がある患者では、気道確保が困難となるため、手術には全身麻酔が必要となる。しかし、これらの患者は困難気道が予測されるため、全身麻酔導入前に覚醒下ファイバー挿管を行う必要がある。覚醒下ファイバー挿管の管理は、患者の快適さと安全性との微妙なバランスを維持する必要があり、非常に困難である。理想的な鎮静は、呼吸抑制を引き起こすことなく、十分な患者の快適性、円滑な挿管条件、安定した血行動態を確保するものでなければならない。受動的音楽療法は、覚醒下処置中に患者の快適性を高め、不安を軽減するために用い得る革新的なアプローチである。しかし、覚醒下ファイバー挿管における患者の協力と快適性を確保する目的で用いられた報告はこれまでなかった。本症例シリーズでは、困難気道が予測された5症例において、インド古典音楽のラーガ・ハムサドワニの器楽版を用い、覚醒下ファイバー挿管時の鎮静として使用した。その結果、すべての症例において、患者は快適で協力的かつ適度に鎮静された状態を示し、初回試行での挿管成功が得られた。
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2026-01-31
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