파킨슨병 환자대상 기타 스트러밍을 활용한 기전 개선: 전완 안정화 장치를 활용한 증례군 연구

초록

파킨슨병(Parkinson’s disease, PD)은 운동 협응 능력을 저하시켜 기타 연주와 같이 정교한 운동 조절을 요구하는 활동 수행에 어려움을 초래한다. 기타 스트러밍은 리듬성과 협응성을 요구하는 과제로서 운동 기능 향상에 기여할 수 있으며, 리듬청각자극(Rhythmic Auditory Stimulation)과 같은 음악치료 기법은 파킨슨병 환자에게 유익한 효과가 있음이 보고되어 왔다. 그러나 진전(tremor)과 근강직(rigidity)과 같은 운동 증상은 기타 연주 수행을 방해하는 주요 요인으로 작용한다. 본 증례군 연구는 전완 안정화 장치인 Strum Perfect™가 파킨슨병 환자의 스트러밍 역학에 미치는 잠재적 영향을 탐색하고자 하였다. 평균 연령 71.8세(SD = 8.7)의 파킨슨병 환자 4명(여성 3명)을 대상으로 증례군 연구를 실시하였다. 참가자들은 보조장치 착용 유무 조건에서 분당 60, 90, 120박자(bpm)의 표준화된 스트러밍 과제를 수행하였다. 스트러밍 동역학은 손목에 부착된 모션 센서를 통해 전완 및 손목 움직임을 측정하여 평가하였다. 손목과 팔꿈치 움직임의 동조성을 나타내는 지표인 궤도계수(orbit coefficient, ∆ϕ/∆θ)를 산출하였다. 운동 패턴 변화는 Wilcoxon 부호순위 검정을 사용하여 분석하였다. 연구 결과, Strum Perfect™ 보조장치는 60 bpm의 느린 템포에서 가장 큰 효과를 보였으며, 평균 궤도계수는 1.0(SD = 0.3)에서 1.7(SD = 0.8)로 증가하였다(p = 0.06). 더 빠른 템포에서는 변화 폭이 상대적으로 작았으며, 90 bpm에서는 1.3(SD = 0.4)에서 1.5(SD = 0.5)(p = 0.06), 120 bpm에서는 1.4(SD = 0.4)에서 1.6(SD = 0.7)(p = 0.27)로 나타났다. 이러한 결과는 Strum Perfect™ 기타 보조장치가 특히 느린 템포에서 스트러밍 시 손목–팔꿈치 협응을 개선할 가능성이 있음을 시사하며, 파킨슨병 환자를 위한 기타 기반 음악치료 중재에 잠재적 유용성이 있음을 보여준다. 비록 소규모 표본과 통계적으로 유의수준에 근접한 경향이라는 제한점이 있으나, 본 예비 결과는 운동 조절 능력 및 음악 기반 재활 참여에 대한 장기적 효과를 평가하기 위해 보다 큰 규모의 후속 연구가 필요함을 지지한다.