関節リウマチ患者の疼痛管理におけるボニー法（GIM）の有効性 ― 無作為化比較試験

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【要旨】背景と目的：本無作為化比較試験は、関節リウマチ（RA）患者の疼痛管理におけるボニー法による音楽イメージ誘導法（Guided Imagery and Music：GIM）の適応版の有効性を検討することを目的とした。参加者（n＝74）は無作為に2群に割り付けられ、一方の介入群はGIM適応版＋標準治療を受け、対照群は音楽聴取＋標準治療を受けた。評価項目として、疼痛強度（Wong-Baker FACES、PainDETECT Questionnaire）、機能的能力（Barthel Index）、心理的ウェルビーイング（SF-36）が、介入前・介入後・フォローアップ時に測定された。また、介護者負担はZarit Burden Interview（ZBI）を用いて評価された。その結果、GIM群では対照群と比較して疼痛強度の有意な低下と生活の質（QOL）の改善が認められた。Barthel Indexでは一時的な改善が見られたものの、その効果は持続しなかった。一方、SF-36の領域では、身体機能（Physical Functioning）、身体の痛み（Bodily Pain）、全体的健康感（General Health）において、GIM群で経時的に有意な改善が確認された。さらに、ZBIによる評価では、GIM群の介護者において個人的苦痛（personal distress）および役割過重（role overload）の有意な軽減が認められた。これらの結果は、GIM適応版が関節リウマチ患者の疼痛管理およびウェルビーイング向上に寄与する有望な補完的治療法である可能性を示唆している。

キーワード：ボニー法による音楽イメージ誘導法（GIM）、関節リウマチ、疼痛、補完療法、介護者負担