Eine Web-App-basierte Musikintervention (MUSIC-CARE) reduziert den Sedierungsbedarf und die Angst einer Koronarangioplastie

Abstract

Die Koronarangiographie ist ein Eingriff, bei dem die Patienten in der Regel mit einem mäßig hohen Maß an Stress und Ängsten konfrontiert sind. In der vorliegenden Untersuchung sollte die Auswirkung einer patientengesteuerten Intervention mit Musikhören über eine mobile Anwendung (Music-Care) auf den Verbrauch von Beruhigungsmitteln als primären Messwert sowie auf das Schmerz-, Angst- und Zufriedenheitsniveau untersucht werden. Es handelte sich um eine prospektive, nicht-randomisierte, kontrollierte klinische Studie. Es wurden Patienten rekrutiert, bei denen eine Koronarangioplastie unter lokaler Anästhesie und Sedierung geplant war. Eingeschlossen waren 76 Patienten, von denen 54 der Musikgruppe und 22 der Kontrollgruppe zugeteilt wurden. Die Medikamenteneinnahme während des Eingriffs wurde ebenso erfasst wie die Angst, die anhand der numerischen Rating-Scores und der APAIS-, Schmerz- und Zufriedenheits-Scores gemessen wurde. Die Musikgruppe wurde während des Eingriffs in der Reihenfolge "U" verabreicht. Die Patienten unter Musik nahmen signifikant weniger Midazolam ein (Median 1 gegenüber 3 mg in der Kontrollgruppe, p<0,01). Außerdem gab es einen signifikanten Unterschied (p<0,01) bei der Angst (M Musik = 2,9, M Kontrolle = 4,2, p <0,01), nicht aber beim Schmerzscore, bei Angst und Zufriedenheit. Fast alle Patienten der Musikgruppe (98 %) waren zufrieden (Score ≥ 4) gegenüber 91 % in der Kontrollgruppe. Die Anwendung des Music-Care-Programms reduziert die Midazolam-Sedierung während einer Koronarangiographie in Lokalanästhesie und Sedierung um 2/3. Die Kardiologen schätzten diese Technik und empfahlen sie zur Unterstützung ihrer Verfahren in der ambulanten Praxis. Die Anwendung des Music-Care-Programms reduziert die Midazolam-Sedierung während einer Koronarangiographie in Lokalanästhesie und Sedierung um 2/3. Zusätzlich war eine signifikante Differenz (p<0.01) bei der Angst (M Musik = 2.9, M Kontrollgruppe = 4.2, p <0.01), aber nicht im Schmerzscore festzustellen.  Die Kardiologen bewerten diese Technik sehr positiv und schlagen sie zur Unterstützung ihrer Verfahren in der ambulanten Praxis vor.

Schlüsselwörter: Koronarangiographie, Musikintervention, Schmerz, Medikamentenverbrauch, Smartphone-Anwendung.